Příznaky mozkové mrtvice a jak ji včas odhalit

Detekujte mrtvici brzy

Známá také jako cévní mozková příhoda, k níž dochází, když krev nedosáhne mozku v důsledku ucpání tepny trombem nebo prasknutím cévy. Příznaky se začínají objevovat asi 10 sekund po narušení přívodu krve do mozku. Existují tři hlavní příznaky, které musíte znát, abyste je identifikovali.

Příznak 1: Dokážete se usmívat?

Ztráta citlivosti na jedné ze dvou stran obličeje je jedním z nejčastějších příznaků. To způsobí, že při pokusu o úsměv se pravá nebo levá část úst nepohybuje. Tento příznak je obvykle doprovázen dalšími nepohodlími, jako je náhlý pocit brnění v obličeji, paži nebo noze na postižené straně.

Příznak 2: Dokážete zopakovat frázi?

Přerušení toku krve do mozku může u postižené osoby způsobit potíže s vyjádřením (je pro něj obtížné formulovat slova nebo to, co říká, nedává smysl). Pokud si myslíte, že někdo má mozkovou mrtvici, požádejte ho, aby zopakoval jednoduchou frázi, například „Dnes je úterý.“ Může se také stát, že nerozumíte tomu, co se říká.

Příznak 3: Zvedáte ruce dobře?

Příznak 3: Dobře zvedáte ruce?

Tento test souvisí s nedostatkem síly a citlivosti, které porucha způsobuje na jedné straně těla. Pokud je nemožné zvednout ruce nebo se jeden ze dvou pádů zhroutil, je to jasný příznak možné mrtvice.

Existuje více příznaků, které varují

Když se změní průtok krve v mozku, mohou se objevit i další příznaky, i když je někdy obtížné je identifikovat nebo souviset s mozkovým infarktem, protože je lze zaměnit s jinými onemocněními, jako je migréna. Jejich znalost vám pomůže rychle reagovat.

Poruchy vidění

Postižená osoba může na několik okamžiků vidět rozmazané, zdvojnásobené nebo dokonce ztrátu zraku v jednom nebo obou očích. Tento příznak může být také způsoben jinými příčinami, jako je migréna s aurou. V každém případě, pokud dojde ke ztrátě zraku (na jednom oku nebo na obou očích), a to i dočasně, měli byste co nejdříve jít na pohotovost.

Náhlá bolest hlavy

Pokud mozek nedostane krev nebo kyslík, může si stěžovat na silnou bolest hlavy bez zjevné příčiny. Měli byste požádat o pomoc, pokud je bolest velmi intenzivní, máte potíže s pohybem části těla, nevolnost, zvracení nebo ospalost.

Zde zjistíte, jaké jsou různé typy bolestí hlavy.

Nerovnováha a závratě

Je běžné, že při cévní mozkové příhodě je postižená osoba snadno nevyvážená nebo má potíže s chůzí, protože ztrácí sílu na jedné ze dvou stran těla.

Problémy se sluchem, čichem, chutí

Mrtvice může také dočasně ovlivnit jiné smysly, jako je čich, chuť nebo sluch. V případě dotyku může být cítit určité brnění.

Náhle paměť selže

Náhlá ztráta paměti by vás měla také chránit. Tento typ amnézie nemá nic společného se ztrátou paměti, ke které dochází s věkem, ale bude obvykle doprovázen obecným pocitem velkého duševního zmatku.

Problémy s koordinací

Když dojde k infarktu, je obtížné koordinovat pohyby. Například je těžké zůstat ve vzpřímené poloze, snadno ztratíte rovnováhu a máte pocit závratí, točení hlavy nebo problémy s chůzí.

Svalová slabost

Cítíte slabost a nedostatek síly v ruce nebo noze. Je pravděpodobné, že bude na paži a noze na stejné straně těla současně. Tento pocit může být doprovázen necitlivostí, brněním a menší citlivostí. To může také ovlivnit obličej. V tomto případě můžete vidět ztuhlou tvář. To by nemělo být zaměňováno s brnění, které je cítit, když ruka nebo noha po chvíli usne ve špatném držení těla.

Nechodí do nemocnice, vezmou tě

Je nezbytné, aby při zjištění prvních příznaků, jako je ochrnutí na jedné straně obličeje, slabost v jedné části těla nebo problémy s řečí, byla bezodkladně volána 112 a byly popsány příznaky. Tímto způsobem se aktivuje „kód mrtvice“ a zdravotní tým převede pacienta na specializovanou jednotku mrtvice v rekordním čase, což je klíčem k přežití. Tento postup je mnohem efektivnější než chodit na pohotovost na vlastní nohy.

Zatímco dorazila sanitka

Ubytujte nemocného, uvolněte mu oblečení a nechte kolem něj prostor, aby mohl dobře dýchat. Ujistěte se, že leží na boku, s mírně zvednutou hlavou, aby nedošlo k udušení, pokud dojde ke zvracení. Pokud s pacientem nemůže být nikdo, je nejlepší ho nejprve ubytovat a poté zavolat na číslo 112. Nedávejte mu tekutiny ani jídlo, aby nedošlo k udušení.

V době, kdy si přečtete tento příspěvek, dojde ve Španělsku k jedné až dvěma mrtvicím. Odhaduje se, že každých 14 minut je dána jedna.

Co je to mrtvice

Cévní mozková příhoda, známá také jako cévní mozková příhoda, embolie nebo mozkové krvácení, je jednou z nejobávanějších akutních poruch. Je to ekvivalent infarktu, ale v mozku, a nastává, když se nedostane dostatek krve do hlavy kvůli zablokované tepně nebo prasklé cévě.

Mrtvice, ve Španělsku. Cévní mozková příhoda je druhou příčinou úmrtí ve Španělsku (první u žen, před rakovinou prsu), první příčinou získaného zdravotního postižení u dospělých a druhou demencí. Podle údajů Španělské neurologické společnosti (SEN) trpí v naší zemi každoročně cévní mozková příhoda 110 000–1 200 000 lidí, z nichž 50% zůstává postiženo následky nebo zemře. Konkrétně každý rok zemře na mozkovou mrtvici více než 16 000 žen. V současné době má více než 330 000 Španělů určité omezení ve své funkční kapacitě kvůli mrtvici. 90% případů cévní mozkové příhody je možné se vyhnout adekvátní prevencí rizikových faktorů a zdravým životním stylem.

8 příznaků k identifikaci mrtvice

Příznaky mozkové mrtvice nebo embolie se začínají objevovat asi 10 sekund po narušení přívodu krve do mozku. I když je někdy těžké je identifikovat nebo s cévní mozkovou příhodou souviset, protože je lze zaměnit s jinými onemocněními, jako je migréna, jejich znalost nám pomůže rychle reagovat.

Svalová slabost Cítíte slabost a nedostatek síly v jedné ruce nebo noze. Je pravděpodobné, že bude na paži a noze na stejné straně těla současně. Tento pocit může být doprovázen necitlivostí, brněním a menší citlivostí. To může také ovlivnit obličej. V tomto případě je patrný ztuhlý obličej. Nemělo by se to zaměňovat s brněním, které cítíte, když paže nebo noha po chvíli zaspí ve špatném držení těla.
Náhlá ztráta zraku Postižená osoba může na několik okamžiků vidět rozmazaně, zdvojnásobit nebo dokonce ztratit zrak v jednom nebo obou očích. Tento příznak může být také způsoben jinými příčinami, jako je migréna s aurou. V každém případě, pokud dočasně ztratíte zrak (na jedno oko nebo na obě), měli byste co nejdříve jít na pohotovost.
Problémy se sluchem, čichem a chutí. Mrtvice může také dočasně ovlivnit jiné smysly, jako je čich, chuť nebo sluch. V případě dotyku může být cítit určité brnění.
Najednou selže paměť. Náhlá ztráta paměti by vás měla také chránit. Tento typ amnézie nemá nic společného se ztrátami paměti, ke kterým dochází s věkem, ale bude obvykle doprovázen obecným pocitem velkého duševního zmatku.
Obtížnost mluvení Pokud náhle postižená osoba nemůže mluvit nebo to dělá špatnými slovy nebo není rozumět ničemu, co říká, může to být známka mozkové mrtvice. Může se také stát, že nerozumíte tomu, co se říká.
Problémy s koordinací. Když dojde k infarktu, je obtížné koordinovat pohyby. Například je obtížné zůstat ve vzpřímené poloze, snadno ztratíte rovnováhu a máte pocit závratí, točení hlavy nebo problémy s chůzí. Jednou z možných příčin závratí při vstávání je ve skutečnosti mozková mrtvice.
Dočasná ztráta vědomí. Cévní mozkovou příhodu může někdy doprovázet mdloba, ale bez dalších popsaných příznaků by bylo obtížné uvést mdlobu do souvislosti s mozkovým infarktem.
Náhlá bolest hlavy. Pokud mozek nedostane krev nebo kyslík, může si stěžovat na velmi silné bolesti hlavy bez zjevné příčiny. Měli byste požádat o pomoc, pokud je bolest velmi intenzivní, máte potíže s pohybem části těla, nevolnost, zvracení nebo ospalost.

Pochybujete o příznacích? Proveďte tento test a zjistěte, zda jde o mrtvici

Pokud stále máte pochybnosti, pomocí těchto čtyř jednoduchých kontrol můžete rychle zjistit, zda jsou příznaky, které člověk představuje, skutečně mrtvicí.

Nechte ho zvednout ruce. Požádejte ho, aby natáhl ruce vpředu. Měli byste být obzvláště podezřelí, pokud nemůžete zvednout jednu ze svých paží nebo pokud je jedna níže než druhá. Pokud jedna z paží spadne, je to velmi jasný příznak.
Rozesměj ho. Asymetrický úsměv je příznakem mrtvice. Pokud vás někdo požádá o úsměv, nemůžete pohnout rtem nebo zvednout pouze jednu stranu úst, což je také orientační.
Řekněte mu, aby zopakoval frázi. Vyberte velmi jednoduchou a konzistentní frázi. Například „Dnes je dobrý den.“ Pokud je pro vás obtížné to zopakovat, je čas jednat.
Zeptejte se ho, kde je. Zeptejte se ho na něco tak snadného, jako kdyby věděl, kde je nebo v jakém roce. Pokud nemůžete odpovědět, může to být také mrtvice.

Aktivujte kód tahu

Pokud vás všechno, co jsme vám řekli, vzbuzuje podezření, že jde o mrtvici, i když stále máte nějaké pochybnosti, nečekejte a nezapomeňte na poplach. Vždy je lepší zavolat a poté nechat lékaře vyloučit embolii, než zavolat a později to litovat.

Jak aktivovat kód Ictus. Okamžitě volejte pohotovost (telefonní číslo je 112) a popište příznaky. Pokud se zdravotnický pracovník, se kterým hovoříte, domnívá, že existuje riziko cévní mozkové příhody, aktivuje Stroke Code, interní výstražný systém, který umožňuje nemocnici okamžitě informovat o tom, co se děje. Pacient tak může být převezen na specializovanou mrtvici a neurolog se mu bude věnovat v rekordním čase, což je klíčem k jeho přežití.

Nechodí do nemocnice, vezmou tě

Rychlost je všechno. Pokud cévní mozková příhoda není zachycena včas, může být smrtelná nebo způsobit poškození, které zanechá vážné následky, jako je paralýza, poruchy řeči, kognitivní deficity … Pokud však budete jednat rychle, lze jim zcela nebo z velké části zabránit. Za posledních 10 let se prognóza mozkové mrtvice změnila a stala se z ní léčitelná nemoc. Trváme však na tom, že to vyžaduje rychlou akci a specializovanou pozornost a včasná aktivace kódu tahu je nejlepší způsob, jak toho dosáhnout. Myslí si, že podle údajů Španělské neurologické společnosti (SEN) by včasná léčba mohla zachránit životy více než 6000 lidí ročně. A abyste získali představu o důležitosti rychlého jednání, podívejte se, co se stane v závislosti na tom, jak rychle se dostanete do nemocnice:

Pokud se dostanete do nemocnice před 4 hodinami. Je možné, že nedojde k žádným následkům, i když to bude záviset na intenzitě záchvatu, postižené oblasti v mozku a typu mrtvice.
Pokud přijedete po 4 hodinách. Poškození mozku může být vážné a obtížně řešitelné pomocí drog. Zůstává však možnost zavedení katétru přes pravou femorální tepnu (do slabin) a jeho zavedení do mozku, aby se uvolnil trombus.
Po 8 hodinách. Léčba k odstranění mozku ze třísla může být aplikována pouze do 8 hodin po začátku příznaků. Poté bude poškození mozku pravděpodobně nevratné.

Co dělat, když dorazí sanitka

Ubytovat nemocné. Zatímco dorazí pomoc, uvolněte pacientovo oblečení a nechte kolem něj prostor, aby mohl dobře dýchat. Ujistěte se, že leží a je v pohodlí, ať už v posteli, na pohovce nebo - pokud není jiná možnost - na podlaze, aby mu nespadl. Nejlepší je, když ležíte na boku, s hlavou mírně zvednutou na polštáři, abyste se vyhnuli udušení, pokud zvracíte. Pokud s pacientem není nikdo, kdo by mohl být s pacientem, zatímco jiná osoba volá ER, je nejlepší ho nejprve ubytovat a poté zavolat na 112.
Nedávejte mu tekutiny ani jídlo. Aby nedošlo k udušení osoby s mozkovou mrtvicí nebo k potížím s dýcháním, nejezte a nepijte.

Co se stane v nemocnici?

Jakmile je pacient v pohotovosti, zahájí se k léčbě pacienta celý lékařský protokol, který obvykle sestává z následujících:

Počáteční kontrola. Po příjezdu pacienta do nemocnice je provedeno rychlé vyšetření a je-li potvrzeno podezření, že jde o cévní mozkovou příhodu, bude provedeno CT mozku. Tento zobrazovací test je ten, který potvrdí, zda došlo k poškození v kterékoli oblasti mozku.

Pokud jsou testy pozitivní, je mrtvice ošetřena rychle, aby se předešlo možným následkům.

Druhy mrtvice a jejich léčba

Cévní mozková příhoda může být ischemická nebo hemoragická. Podle toho dostanete jedno nebo druhé ošetření.

Pokud je to ischemické, to znamená, že bylo způsobeno významným snížením průtoku krve, které přijímá část našeho mozku, je nejnaléhavější věcí co nejdříve obnovit tok krve v postižené oblasti. K jeho léčbě se obvykle podávají léky k rozpuštění sraženiny nebo k použití jiných technik, které umožňují další otevření žíly nebo tepny a obnovení přívodu krve.
Hemoragická cévní mozková příhoda je způsobena prasknutím mozkové cévy, může být nutný urgentní chirurgický zákrok k opravě poškozené tepny a k zastavení krvácení. Jsou méně časté, ale jejich úmrtnost je podstatně vyšší.

Po vybití. Farmakologická léčba antiagregačními léky, antihypertenzivy a statiny se obvykle podává, aby se zabránilo další krizi. Pokud se vyskytnou následky, může být nutné, aby se pacient uzdravil.

Jaké jsou následky mrtvice

Ischemická cévní mozková příhoda, která je nejčastější, protože představuje 85% případů, je třetí příčinou úmrtnosti ve Španělsku. Kromě toho mezi přeživšími má 48% nějaký druh následků: problémy s mobilitou, jazykové problémy, kognitivní poruchy atd.

Hemoragická cévní mozková příhoda je méně častá, ale má lepší prognózu, protože podle Skupiny cerebrovaskulárních chorob Španělské neurologické společnosti obvykle způsobuje méně následků.

Jaké jsou příčiny ischemické cévní mozkové příhody

Arterioskleróza. Když se tuky, které cirkulují v krvi, ukládají uvnitř tepen, snižuje se vnitřní průměr tepen, což ztěžuje cirkulaci krve. Pokud navíc tato deska hromadí krevní destičky, může vést k trombu, který znemožňuje krevní oběh a zanechává životně důležité orgány bez kyslíku. Mozkové mrtvice jsou způsobeny tím, že trombus zastaví přívod krve do tepny v mozku.
Fibrilace síní Tato arytmie je zodpovědná za přibližně 35% všech mrtvic.
Změny v srdci. Dilatace srdečních komor nebo chlopní může způsobit tvorbu krevních sraženin (trombů) v srdci, které pak cestují do mozku.
Trauma Úder může způsobit prasknutí stěny tepny, vytvoření sraženin, které mohou cestovat do mozku a způsobit mrtvici. Ruptura může být spontánní, ale nejčastěji je to v důsledku traumatu
Mozková žilní trombóza. Ačkoli většina mrtvice je způsobena okluzí tepny, může být také způsobena žílou.

Jaké jsou příčiny hemoragické mrtvice

Hypertenze. Vysoký krevní tlak může být zdrojem krvácení do mozku.
Mozková amyloidová angiopatie. Když se beta-amyloidový protein hromadí v mozkových tepnách, může to nejen vést k degenerativním onemocněním, jako je Alzheimerova choroba, ale také způsobit mozkové krvácení.
Abnormální prasknutí cév Je to další příčina hemoragické mrtvice.

Rizikové faktory

Stáří. Výskyt cévní mozkové příhody je vyšší po 55 letech, ale… Případy mladší 55 let, které byly před několika lety výjimkou a vyskytly se pouze v souvislosti s vrozenými chorobami, zvýšily počet případů v rozmezí 35 až 55 let kvůli obezitě, kouření, vysokému cholesterolu, sedavému životnímu stylu, stresu nebo hypertenzi. Věk také vysvětluje, proč ženy trpí více mozkovými příhodami, protože v průměru žijeme déle než muži. Jak vysvětluje Dr. Gállego, „věk je hlavním nemodifikovatelným rizikovým faktorem pro cévní mozkovou příhodu, takže se očekává zvýšení cévní mozkové příhody. výskyt a prevalence tohoto onemocnění v příštích letech, a zejména ve Španělsku, které bude mít podle WHO nejstarší populaci v Evropě v roce 2040 “.
Být ženou. Cévní mozková příhoda je hlavní příčinou úmrtí u žen před rakovinou prsu a je častější po menopauze, kdy jsme méně chráněni působením ženských hormonů. Je tomu tak mimo jiné proto, že trpíme více hypertenzí, jedním z hlavních rizikových faktorů pro cévní mozkovou příhodu. Máme také více fibrilace síní, což je typ arytmie, která znásobuje riziko mozkové příhody o 5. Po menopauze navíc klesá hladina ženských hormonů, které chrání před mrtvicí.
Užívejte perorální antikoncepci. Užívání perorálních kontraceptiv může mírně zvýšit riziko mozkové mrtvice. Pokud jsou však antikoncepce spojena s kouřením, riziko u žen nad 35 let stoupá a více.
Mít rodinnou anamnézu mozkové mrtvice. Pokud máte příbuzné, kteří mají cévní mozkovou příhodu nebo cerebrovaskulární onemocnění, máte vyšší riziko cévní mozkové příhody. Pokud je příbuzným otec, riziko mrtvice se znásobí 2,4. A pokud je to matka, 1.4.
Kouř. Kouření je jedním z hlavních rizikových faktorů pro cévní mozkovou příhodu. Proč? Protože tabák způsobuje hromadění mastných látek v karotidě, což ztěžuje krvi dostat se do mozku. Nikotin také způsobuje hypertenzi. Oxid uhelnatý v cigaretách snižuje množství kyslíku, které se dostává do mozku. Tabákový kouř také zahušťuje krev a usnadňuje její srážení. Kromě toho oslabuje stěny cév v mozku a existuje větší riziko jejich prasknutí. Dobrou zprávou je, že po 5 letech odvykání je riziko bývalého kuřáka stejné jako u nekuřáka.
Mějte migrénu Lidé s migrénou, zejména pokud mají auru, mají vyšší riziko mozkové mrtvice. A pokud se jedná o ženy, které kromě migrény užívají antikoncepci, je riziko ještě vyšší. Pokud máte pochybnosti o tom, jaké bolesti hlavy máte a co byste měli vzít, nenechte si ujít tento článek.
Chrápáš? Pokud kromě chrápání přestanete na několik sekund dýchat, to znamená, že trpíte spánkovou apnoe, riziko vzniku ischemické cévní mozkové příhody se znásobí o 2,5%. Mnohokrát léčba spočívá ve ztrátě hmotnosti, i když jindy je dokonce nutné se k operaci dostat. Zde vám řekneme, jak se chrápání vyhnout.
Sedavý. Srdce potřebuje cvičení, aby bylo zdravé. Sport pomáhá předcházet arterioskleróze, udržovat váhu na uzdě (obezita je dalším rizikovým faktorem), zlepšit hodnoty krevního tlaku atd.
Obezita. Nadbytečná kilogramy vás také předurčují k mrtvici. Podle studie Hospital del Mar v Barceloně publikované v European Journal of Neurology zvyšuje břišní obezita riziko cévní mozkové příhody, zejména u žen. Pokud máte problémy s váhou a chcete vědět, jaká je pro vás nejlepší strava, nenechte si ujít náš test.
Cukrovka. Když je vysoká hladina cukru v krvi, jsou poškozeny krevní cévy v mozku (a v celém těle). Kromě toho, pokud máte vysokou hladinu glukózy, když máte cévní mozkovou příhodu, poškození je obvykle vážnější.
Vysoké napětí. Může to být jak za ischemickou cévní mozkovou příhodu, tak za hemoragickou. V prvním případě proto, že souvisí s arteriosklerózou a to způsobuje trombus, který vyvolává mrtvici. Na druhé straně hypertenze ovlivňuje také cévy a může být příčinou mozkového krvácení.
Vysoký cholesterol. Cholesterol ulpívá na vnitřních stěnách cév (arterioskleróza), což zvyšuje riziko trombu způsobujícího cévní mozkovou příhodu.

Co dělat, abyste zabránili mozkové mrtvici

Váš životní styl výrazně ovlivňuje vaše riziko mozkové mrtvice. Ve skutečnosti se odhaduje, že až 80% případů lze zabránit pouhými několika malými změnami ve vašich návycích.

Vezměte celozrnné obiloviny. Cereálie a odvozené produkty se obvykle rafinují, což je průmyslový proces, při kterém se odstraňuje velká část vlákniny, vitamínů a minerálů. Ukázalo se, že konzumace celozrnných výrobků má u žen nižší riziko mozkové mrtvice.
Zahrňte zeleninu. Užívání 5 porcí ovoce a zeleniny chrání tepny před poškozením díky antioxidačním látkám, které obsahují, čímž předchází mrtvici. Nejvýhodnější se zdá být brukvovitá zelenina (mimo jiné brokolice, květák, zelí, tuřín a řeřicha), zelená listová zelenina a citrusové plody.
Cvičení. Cvičení předchází arterioskleróze a urychluje zotavení po mrtvici. Chůze více než 2 hodiny týdně sníží vaše riziko přibližně o 40%, uvádí nedávná americká studie.
Dejte si kávu a čaj. Pití 1 šálky kávy denně a 2 zeleného čaje snižuje riziko krvácení do mozku o 32%, protože pomáhá předcházet tvorbě sraženin.

Návyky, které zvyšují riziko mozkové mrtvice

Přehánět sůl. Vysoký krevní tlak může zvýšit riziko mrtvice až 5krát. Pokud by byl tento faktor kontrolován, úmrtí na mrtvici by bylo možné snížit téměř o polovinu. Jezte potraviny s nízkým obsahem sodíku a co nejvíce omezte použití soli při vaření.
Příliš mnoho sladkostí. Pokud jde o mrtvici, cukrovka je ekvivalentem stárnutí 15 let. Chcete-li tomu zabránit, zkuste zůstat blízko své ideální hmotnosti a zkuste omezit rafinované (sladké) cukry.
Mnoho tuků. Špatný cholesterol zvyšuje riziko mozkové mrtvice. Omezte potraviny, které poskytují špatný cholesterol, jako je červené maso nebo celé mléčné výrobky, a zvyšte hladinu mastných ryb, lněných semen nebo olivového oleje, které zvyšují kvalitu.
Alkohol. Omezení alkoholu odstraňuje riziko mrtvice. Alkohol, stejně jako tabák, způsobuje hypertenzi a změny srážení krve.
Kouř. Tabák podporuje akumulaci tukových látek v karotidě, což ztěžuje krev dostat se do mozku. Nikotin dále zvyšuje krevní tlak, oxid uhelnatý z cigaret snižuje množství kyslíku, které se dostává do mozku, a tabákový kouř krev zahušťuje a zvyšuje její náchylnost ke srážení. K ukončení nejsou potřeba žádné další důvody.

S radou:

Doktor Jaime Gállego Culleré. Koordinátor studijní skupiny SEN pro cerebrovaskulární nemoci.