Mamografie je základním testem pro detekci rakoviny prsu . Díky tomu je podle vědeckých údajů publikovaných v časopise The Journal of Medical Screening o 7 až 9 méně úmrtí na tento nádor každých 10 000 žen . To je způsobeno skutečností, že umožňuje včasnou diagnostiku a detekci rakoviny v raných stádiích, což zvyšuje šance na přežití.
V tomto článku odhalujeme všechna jeho tajemství, ale stejně mějte na paměti, že to musí být gynekolog, který vám řekne, jaká je diagnóza radiologa. To je odpovědné za stanovení stupně podezření na rakovinu a za provedení příslušných doporučení. Návštěvu tedy „nepřeskočte“, abych ji zkontroloval.
1. Prsní vzor
Systém prsou BI-RADS klasifikuje prsa do 4 typů podle jejich hustoty. Čím hustší, tím obtížnější je detekovat nádory.
- Typ A: Tuková prsa. Velmi málo vláknité a snáze diagnostikovatelné.
- Typ B: Střední hustota. Mají rozptýlené oblasti vláknité a žlázové tkáně, jako jsou skvrny této tkáně, které zabírají mezi 25% a 50% prsu.
- Typ C: Heterogenně hustý. Prsa má ještě více oblastí vláknité a žlázové tkáně (50-75%). Může být obtížné vidět hrudky, které by mohly být maligní.
- Typ D: Extrémně hustý. S více než 75% vláknité a žlázové tkáně. Je to nejobtížnější typ prsu, který lze diagnostikovat.
2. Zjištění
Odkazuje na abnormality, které mohou vést k podezření na rakovinu.
- Mikrokalcifikace. Jsou to malé tečky vápníku, podobné zrnům soli, které někdy naznačují přítomnost raného stadia rakoviny prsu. Obvykle nejsou viditelné při palpaci prsu, ale objevují se na mamografii. V závislosti na tom, jak jsou seskupeny a na jejich tvaru, velikosti a množství, může lékař nařídit další testy.
- Masy nebo uzliny. Jsou to oblasti s vyšší hustotou prsní tkáně. Mohou to být cysty nebo fibroadenomy. Cysty jsou naplněné tekutinou a jsou zřídka spojeny s rakovinou. Fibroadenomy jsou pevné, kulaté, mobilní hrudky vyrobené z normálních buněk prsu. Nejsou rakovinné, ale pokud rostou, jsou obvykle odstraněny.
- Zkreslení. Toto je jméno dané existenci několika linií, které se sbíhají v bodě prsu, který není bradavkou, ale bez hrudky. Toto zjištění může být známkou rakoviny.
3. Kategorie
V kategoriích uvidíte, zda existuje podezření, že byla zjištěna rakovina a jaká doporučení dává radiolog.
- Kategorie 0. Neúplné radiologické hodnocení. Tento výsledek znamená, že jsou zapotřebí další zobrazovací studie nebo srovnání s předchozími mamografy, aby se zjistilo, zda nedošlo k nějakým podezřelým změnám.
- Kategorie 1. Nebyla zjištěna žádná závažná anomálie. Prsa jsou symetrická, nejsou zde žádné hrudky, zkreslené struktury ani podezřelé kalcifikace. V tomto případě je negativní dobré, protože to znamená, že je vše v pořádku.
- Kategorie 2. Benigní nález. Výsledek je také negativní, protože neexistují žádné známky rakoviny, ale bylo nalezeno něco jako kalcifikace nebo kalcifikované fibroadenomy, i když jsou benigní, to znamená, že nemají rakovinu.
- Kategorie 3. Možná benigní nález. Tyto nálezy mají více než 98% šanci, že budou neškodné. Ale protože nebyly 100% prokázány, je důležité provést krátkodobé sledování, aby se zabránilo zbytečným biopsiím.
- Kategorie 4. Podezřelá abnormalita. Je třeba zvážit biopsii. Zjištění nezdá se, že definitivně naznačují, že jsou rakovinová, ale radiolog je dost pochybný, aby doporučil další testování.
- Kategorie 5. Vysoká pravděpodobnost maligního nálezu. Zjištění vypadají jako rakovina a existuje vysoká pravděpodobnost (95%), že se jedná o zhoubný nádor. Doporučuje se biopsie.
- Kategorie 6. Výsledky biopsie prokázané malignity. V těchto případech se mamografie používá ke zjištění, jak reaguje léčba rakoviny, která již byla dříve diagnostikována při předchozí biopsii.
Systém BI-RADS
Co je to?
Systém BI-RADS vytvořil American College of Radiology (ACR) v roce 1993, aby všichni radiologové měli standardní způsob hodnocení výsledků a rozhodování o tom, jak jednat. Jedná se o jednotný způsob popisu typu prsu, podezřelých nálezů a výsledků mamogramu.
