Pocit bolesti v žaludku je poměrně častým nepohodlí. Všichni jsme to někdy v životě trpěli po velkém jídle nebo když jsme konzumovali tučné, kořeněné nebo netolerantní jídlo. Také pokud jsme velmi nervózní, můžeme cítit typický „uzel“ v žaludku, který se stane, když dokážeme vyřešit problém, který nás znepokojuje. Měli byste si však být vědomi některých známek, které by mohly naznačovat, že se jedná o vážnější problém.
Dr. Antonio Moreno García, specialista na trávicí systém a mluvčí Španělské nadace pro trávicí systém (FEAD), nám vysvětluje, jaké jsou nemoci, které mohou způsobit tento nepohodlí, a kdy bychom měli urgentně navštívit lékaře, protože to může být něco vážného, co ohrožuje vaše život.
Jaké mohou být příčiny bolesti v žaludku?
Termín, který lékaři používají k definování bolesti v žaludku, je epigastralgie . Odkazují na něj, když je umístěn v horním kvadrantu břicha, ve středu a pod hrudní kostí.
Jeho příčiny mohou být mnohonásobné a můžeme je klasifikovat jako nejčastější příčiny zažívacího původu a netrávicí příčiny.
Mohou nastat náhle a akutně. I když existují lidé, kteří to obvykle pociťují po dlouhou dobu a v epizodách.
Máme velmi širokou škálu patologií, které způsobují bolest v žaludku. Mohou sahat od mírných stavů, jako je gastroenteritida, až po velmi závažné, jako je prasknutí aneuryzmatu aortální tepny.
Bolest žaludku: příčiny trávení
- Refluxní choroba jícnu . Nastává, když se obsah žaludku vrátí do jícnu a dráždí ho.
- Gastroduodenální vřed. Jsou to boláky, které se objevují na sliznici žaludku.
- Infekční gastritida. Jedná se o zánět žaludeční sliznice a může být produkován virem, bakteriemi nebo parazity.
- Gastritida způsobená konzumací léků, jako jsou protizánětlivé léky . Zánět z užívání těchto léků bez léku, který chrání žaludek.
- Dyspepsie . Bolest v horní části břicha, nadýmání, pálení žáhy a dokonce nevolnost způsobená trávením, stresem, drogami nebo jinými příčinami.
- Meteorismus nebo plyny. Je to břišní distenze způsobená tvorbou a hromaděním nadměrného množství plynů.
- Křeče jícnu. Bolestivé kontrakce ve svalové trubici, která spojuje žaludeční jámu se žaludkem.
- Achalázie jícnu . Jde o onemocnění jícnu, při kterém nefunguje správně a nemůže vytlačit potravu do žaludku.
- Litiáza nebo kameny ve žlučníku nebo v běžném žlučovodu . Bolest se obvykle projevuje na pravé straně břicha a může být doprovázena zvracením.
- Akutní nebo chronická pankreatitida. Zánět slinivky břišní.
- Akutní apendicitida. Zánět a infekce slepého střeva, malého vaku umístěného v tlustém střevě.
- Perforace žaludku. Otvor v žaludku způsobený vředem.
- Ischemie střev Smrt střevní tkáně.
- Trombóza portální žíly. Překážka této žíly, která přenáší krev do jater ze střeva kvůli sraženině.
- Rakovina . Nádory žaludku a biliopankreatické oblasti.
Bolest žaludku: netrávicí příčiny
- Akutní infarkt myokardu . Srdce nedostává dostatek krve v důsledku ucpaných tepen.
- Pitva nebo prasknutí aneuryzmatu aorty . Je to hlavní céva, která nese krev do břicha. Aneuryzma je abnormální rozšíření aorty. Někdy se může zlomit kvůli vyboulení a může být fatální)
- Perikarditida . Zánět membrán, které obklopují srdce.
- Bolest svalů v zádech, která vyzařuje dopředu.
- Neuralgie, jako jsou ty, které se vyskytnou po infekci herpes zoster.
Nejčastější příčiny bolesti žaludku
Ačkoli, jak vidíte, existuje nespočet příčin, které mohou způsobit bolest v žaludku, nejčastější jsou patologie související s:
- Kameny (kameny) nebo litiáza v žlučovodu, jako je biliární kolika.
- Akutní pankreatitida .
- Gastroezofageální reflux způsobený přítomností bakterie Helicobacter pylori.
Jak víte, jestli je to něco vážného?
Aby lékař mohl provést dobrou diagnózu, je velmi důležité sledovat denní dobu, kdy tyto nepohodlí pociťujete. To vám pomůže určit, jaké testy budou nutné k potvrzení toho, co způsobuje bolest.
- Půst . Bolest, která se objeví po několika hodinách po jídle a která se uleví jídlem, by nás měla přimět myslet na žaludeční nebo duodenální vřed.
- Bolest v žaludku v noci. Pokud nás v noci vzbudíte, bolest může být způsobena poruchou refluxu, která se zhoršuje polohou, když spíme. Pokud však tato situace bude pokračovat a nebudou k dispozici žádné údaje o kyselosti, bude nutné u lékaře vyloučit, že existují pankreatické, žaludeční neoplazmy nebo oběhové problémy.
- Bolest v žaludku po jídle . V tomto případě jsou nejčastějšími příčinami žlučové kameny nebo žlučové kameny (biliární kolika), gastroezofageální refluxní choroba, dyspepsie dysmotilního typu a onemocnění pankreatu, jako je chronická pankreatitida.
Jaké testy jsou nutné k diagnostice bolesti žaludku?
- Jmenování u lékaře . V něm odborník provede rozhovor, kde může lékař získat informace o charakteristikách bolesti a vést doplňkové testy, které budou provedeny a v jakém pořadí.
- Krevní testy . Je to důležité, protože bude možné zjistit, zda se jedná o anémii a o jaký typ, nebo o změnu transamináz a enzymů cholestázy. Všechny tyto markery budou směřovat k patologii související se žlučníkem nebo pankreatem.
- Ultrazvuk břicha . Umožňuje velmi spolehlivé posouzení břišních struktur. Díky tomu bude možné prozkoumat, zda jsou v žlučníku nebo ve žlučovodu kameny, morfologii slinivky břišní v případě, že je zapálená nebo existují léze. Můžete také vidět oběh jater a břicha. Ultrazvuk může také identifikovat zánětlivé léze v žaludku, tenkém střevě a tlustém střevě.
- Horní zažívací endoskopie. Skládá se ze zavedení trubice s optikou ústy. Tento test se obvykle provádí sedací, takže si nic nevšimnete. S ním odborník vyšetří jícen, žaludek a dvanácterník, aby posoudil přítomnost podráždění nebo lézí v jícnu v důsledku refluxu, pokud se objeví hiatální kýla, vředy v žaludku a dvanáctníku, gastritida nebo nádory. Endoskopie navíc umožňuje odběr vzorků a také léčbu vředů, pokud vykazují komplikace, jako je krvácení.
- 24hodinová pH-metrie . Tento test se provádí při podezření na gastroezofageální refluxní chorobu. Spočívá v zavedení velmi jemného katétru nosem do žaludku, aby se zjistilo, zda kyselina ze žaludku přechází do jícnu.
- Ezofageální manometrie . Jedná se o test s vybavením s vysokým rozlišením, který poskytuje informace o tom, jak funguje jícen. Dělá se to, když si lékaři myslí, že bolest může být způsobena křečem jícnu, achalázií (vzácný stav, kdy jícen nemůže dodávat potravu do žaludku) nebo jinou pohybovou poruchou jícnu. Skládá se z malé sondy, která je vložena nosem do žaludku a měří, jak se stahuje a uvolňuje svaly v závislosti na tom, zda polykáme nebo ne.
- CT nebo MRI . Pokud je podezření na problém ve žlučovodu nebo slinivce břišní, lékař po provedení ultrazvuku doporučí studii CT nebo magnetickou rezonancí (MRI) k vyhodnocení slinivky břišní a / nebo žlučovodu (cholangioMRI).
- Echoendoskopie . Jedná se o techniku, která představuje velký pokrok ve studiu patologie horního zažívacího traktu. Skládá se z endoskopu, který je schopen provádět ultrazvuk přes jícen, žaludek a dvanácterník. Díky tomu je možné tyto orgány pozorně sledovat, což je velmi užitečné při diagnostice problémů žlučovodů a slinivky břišní, které je vzhledem k jejich charakteristikám a anatomickému umístění obtížné vyhodnotit. Protože je tak blízko slinivky břišní, je schopen dobře studovat jeho vlastnosti a odebírat vzorky biopsie ke studiu jeho lézí.
Kdy to může být pro něco vážnějšího?
Jakmile se objeví tyto příznaky, musíte být velmi pozorní a co nejdříve si domluvit schůzku se svým lékařem:
- Velmi intenzivní akutní bolest , která neustupuje nebo je doprovázena výrazným pocením, nevolností a zvracením. V těchto případech je vhodné jít na pohotovost, aby se vyloučily srdeční nebo jiné příznaky, jako je akutní pankreatitida.
- Dysfagie nebo potíže s polykáním pevného a / nebo tekutého jídla.
- Epizody noční regurgitace (zvracení) jídla ze žaludku do úst.
- Bolest na hrudi
- Neoprávněné hubnutí , to znamená, že nedržíte žádnou dietu na hubnutí.
- Pokud dojde ke zvracení krve nebo se objeví melenická stolice (černá a lepkavá jako dehet).
- Epizody utonutí , zejména v noci, spojené s regurgitací ze žaludku.
