Crohnova choroba je zánětlivé onemocnění střev (IBD), jako je ulcerózní kolitida, která je charakterizována tím, že způsobuje průjem a bolesti břicha mezi dalšími příznaky, které se někdy velmi liší. Výskyt IBD se za posledních 25 let ve Španělsku znásobil o 10 a v současnosti je ročně zjištěno přibližně 2 000 nových případů s ročním nárůstem o 2,5%.
Příčiny Crohnovy choroby
Není známo, proč selhání imunitního systému způsobuje zánět, který u Crohnovy nemoci může postihnout jakoukoli část trávicího traktu, od úst až po konečník; a v případě ulcerózní kolitidy se nachází pouze v tlustém střevě. Jeho příčina není známa, ačkoli interakce různých faktorů vede k přehnané imunitní odpovědi vůči samotné střevní mikrobiotě.
Ve Španělsku je podle ACCU ESPAÑA asi 150 000 lidí, kteří trpí zánětlivým onemocněním střev
Příznaky Crohnovy choroby
Ne všichni pacienti mají všechny tyto příznaky a někteří nemají žádné:
- Průjem s krvácením nebo bez krvácení. V koupelně může být více než tucet návštěv denně.
- Bolest břicha, která se může objevit na jakémkoli místě a má dlouhou historii.
- V některých případech horečka.
- Ztráta chuti k jídlu
- Ztráta váhy.
- Únava způsobená samotným zánětem
- Léze na kůži, kostech, očích … pocházející ze zánětu.
Jak je diagnostikována Crohnova choroba
40% pacientů s Crohnovou chorobou trvá rok, než je diagnostikována, protože jde o málo známé onemocnění, které lze snadno zaměnit za onemocnění způsobující průjem a bolesti břicha (střevní infekce, celiakie, podrážděné střevo …).
- Ještě obtížnější. Pro další komplikaci diagnózy je crohn charakterizován vzplanutím a dalšími obdobími, kdy je onemocnění v remisi a nedává příznaky.
- Co doktor udělá. Nařídí testy krve a stolice. Kromě kolonoskopie a v případě potřeby i CT a MRI.
Crohnova choroba: léčba
Cílem léčby je v maximální možné míře obnovit kvalitu života pacienta. Z tohoto důvodu je nezbytné kontrolovat a pokud možno vyléčit zánět. Crohn se nehojí, ale zánět ano. Jak se během evoluce projevuje velmi různorodým a měnícím se způsobem, bude léčba přizpůsobena.
- Personalizovaná strava. Musíte dodržovat vyváženou stravu bez omezení jakéhokoli jídla. Pouze v případě, že vypuklý pacient netoleruje nějaké jídlo, bude nutné jej omezit; ale musí to být dočasné omezení. Pokud máte Crohnovu chorobu a stenózu, dávají se zvláštní doporučení ohledně spotřeby vlákniny.
- Farmakoterapie. Existuje klasická léčba (kortizon, imunomodulátory …) biologických, což jsou protilátky, jejichž funkcí je blokovat zánětlivou kaskádu v některých jejích bodech.
- Chirurgická operace. V mnoha případech je nutné vyřešit zánět, který nereaguje na léčbu nebo na komplikace vyvolané Crohnovou chorobou. Ale chirurgický zákrok nemoci neléčí a po ní musí léčba pokračovat.
Je velmi důležité nekouřit. Pacient s Crohnem by měl přestat kouřit a pokud je to obtížné, vyhledat pomoc. Crohnova pacientka, která kouří, reaguje horší na léčbu a musí podstoupit častější operace.
Důsledky nemoci
Nejen, že trpí Crohnovou chorobou sám o sobě problém, ale může vést k dalším zdravotním komplikacím. Mimo jiné vynikají:
- Podvýživa Nejen kvůli nedostatku chuti k jídlu nebo průjmům, ale také ve větší míře ze samotného zánětu.
- Perianální poranění. Od anální trhliny po píštěle nebo abscesy.
- Osteoporóza. Oslabení kostí je u pacientů s Crohnovou chorobou časté kvůli samotnému zánětu, který může bránit vstřebávání základních živin v důsledku chronického užívání kortikosteroidů.
- Artritida. Tento zánět kloubů a tkání, které obklopují kost, může nastat dříve, než se Crohn projeví, i když k němu obvykle dochází během jeho vývoje.
- Psychologické problémy. Během fáze vypuknutí je život osoby trpící Crohnovou chorobou značně ovlivněn, takže k vyrovnání může potřebovat psychologickou podporu.
