Mluvili jsme s gynekologem Césarem Lizánem, lékařským ředitelem Clínicas Evy, a objasnili jsme všechny pochybnosti, které nás pronásledují pokaždé, když máme menstruaci. A pokud budeme pozorně sledovat svůj menstruační cyklus, můžeme si uvědomit, že věci nejdou tak dobře, jak jsme si mysleli.
- OTÁZKA: Jaké zdravotní problémy můžeme identifikovat s pravidlem?
ODPOVĚĎ: Normální a pravidelné období obvykle předpokládá správné fungování osy mozek-vaječníky, které je schopné řídit pravidelné ovulace a adekvátní hormonální hladiny. Prvním podezřením, které je třeba mít na paměti, když dojde ke změně pravidelnosti pravidla, je těhotenství. Jakmile je vyloučeno těhotenství, existují různé změny, které vedou ke změnám v menstruaci; Některé mají gynekologickou příčinu, jako jsou myomy, polypy, syndrom polycystických vaječníků, endometrióza, syndrom přetížení pánve … ; zatímco jiné nejsou gynekologického původu (stres, poruchy příjmu potravy, výrazné změny hmotnosti …)
- OTÁZKA: Co naznačují různé barvy krvácení, červenější, tmavší, velmi světlé …?
ODPOVĚĎ: Barva krve obvykle závisí na době, která uplyne od jejího vzniku, dokud ji neuvidíme venku. Červeně zbarvená krev obvykle indikuje aktuální aktivní krvácení, zatímco tmavší krvácení naznačuje zvýšenou oxidaci krve v průběhu času.
- OTÁZKA: Pokud se cyklus náhle prodlouží nebo zkrátí, může to být způsobeno problémem? Co když máme vždy cykly kratší než 28 dní nebo delší než 35 dní?
ODPOVĚĎ: Normální délka menstruačního cyklu je 28 plus / mínus 7 dní, což znamená, že pravidelné cykly trvající 21 až 35 dní jsou normální. Obvykle rozdělujeme menstruační cykly na dvě fáze. První, kdy dochází k vývoji dominantního folikulu a končí jeho ovulací, a druhou fázi, která se vyznačuje produkcí progesteronu žlutým tělem a končí menstruací. Druhá nebo luteální fáze je obvykle nejvíce konstantní.
Když se cykly prodlužují, je nutné přemýšlet o možných obtížích s ovulací , jaké někdy najdeme u některých pacientek se syndromem polycystických vaječníků. V případě kratších cyklů je nutné nejprve vyloučit, že neexistují žádné polypy nebo fibroidy, které tyto krvácení způsobují, a za druhé posoudit, že neprobíhá zrychlená folikulární fáze, která produkuje oocyty neoptimální kvality.
- OTÁZKA: Kdy je menstruační bolest nadměrná a můžeme si myslet, že máme endometriózu nebo nějaký jiný problém?
ODPOVĚĎ: Dysmenorea nebo menstruační bolest je bolest dělohy v době menstruace. Tato bolest může být sekundární k některé jiné patologii, jako je endometrióza, kterou zmiňujete a která může být doprovázena bolestí při pohlavním styku. Existují také další méně známé patologické stavy, jako je adenomyóza nebo přetížení pánve, které ji mohou způsobit. A neměli bychom zapomínat na možnost fibroidů, cyst, zánětlivých onemocnění pánve … Stručně řečeno, existuje mnoho možných příčin, ale nesmíme zapomínat, že nejčastěji není identifikována žádná příčina, která to způsobuje, a nakonec jsou klasifikovány jako to, co víme jako primární dysmenorea, která se může velmi deaktivovat.
- OTÁZKA: Příliš mnoho nebo příliš málo pravidel: jak je můžeme identifikovat a co v každém případě naznačují.
ODPOVĚĎ: Normální doba trvání pravidla je 2 až 7 dní, ale je velmi obtížné objektivně posoudit jeho výši. Z tohoto důvodu, když si pacienti stěžují na nadměrné období, obvykle požadujeme testy k posouzení krevních parametrů a zásob železa. Příčin může být opět několik, ale nejčastější jsou obvykle myomy a polypy.
- OTÁZKA: Jakým změnám v menstruaci bychom měli věnovat pozornost, abychom zjistili možné problémy ? Kdykoli se objeví, měli bychom jít ke gynekologovi?
ODPOVĚĎ: Je zajímavé provést posouzení u gynekologa, pokud dojde k některé z následujících situací:
- Možnost těhotenství.
- Bohatá období, která trvají déle než týden nebo vyžadují velmi častou změnu tamponu nebo obvyklé závratě s menstruací.
- Nepravidelné krvácení.
- Intenzivní bolest před nebo během menstruace.
- Je vám 16 let a ještě jste neměli menstruaci.
- Vaše menstruace se objeví méně než 21 dní nebo více než 35 dní.
- V době, kdy máte menstruaci, se cítíte velmi úzkostlivě nebo depresivně.
- OTÁZKA: Znamená to, že máte menstruaci ve velmi mladém nebo velmi pozdním věku , něco o našem budoucím zdraví?
ODPOVĚĎ: Období obvykle přichází kolem 12 let. Pokud přijdete před 8. rokem věku nebo po 15. roce věku, mohou existovat nějaké související hormonální a vývojové změny, které je zajímavé posoudit.
A mějte na paměti, že modřiny nebo hematomy, které vycházejí bez úderů na paže a nohy, k nám snadněji přijdou, když má přijít období.
